Dýisenbi, 29 Sәuir 2024
Janalyqtar 2906 0 pikir 1 Qarasha, 2011 saghat 07:20

Vladislav Inozemsev: Pensionno-medisinskoe nedomoganie

Kogda govoryat ob oshibkah 1990-h gg., sredy osnovnyh obychno nazyvayt krah sistemy sosialinogo obespecheniya, posledovavshiy za raspadom sovetskoy sistemy. Y dlya etogo esti ochevidnye osnovaniya: na rannih etapah reform rezko obessenilisi pensii, pochty srazu je byla uprazdnena sistema sanatornogo obslujivaniya, grajdanam perestalo predostavlyatisya (za isklucheniyem Moskvy) besplatnoe jilie, nametilosi rezkoe uhudshenie kachestva uslug zdravoohraneniya.

Ofisialinyy minimalinyy razmer oplaty truda poteryal svyazi s realinoy stoimostiu jizni: v nachale 1996 g. on sostavlyal 63 200 rub., ily $14 (pry ofisialinoy velichiyne projitochnogo minimuma v 369 000 rub.). Sredniy razmer trudovoy pensiy v tot je period dostig 302 000 rub., ily $67; posobie po rojdenii rebenka sostavlyalo 600 000 rub., ily $130, - pry etom vyplaty pensiy y posobiy chasto zaderjivalisi.

Kogda govoryat ob oshibkah 1990-h gg., sredy osnovnyh obychno nazyvayt krah sistemy sosialinogo obespecheniya, posledovavshiy za raspadom sovetskoy sistemy. Y dlya etogo esti ochevidnye osnovaniya: na rannih etapah reform rezko obessenilisi pensii, pochty srazu je byla uprazdnena sistema sanatornogo obslujivaniya, grajdanam perestalo predostavlyatisya (za isklucheniyem Moskvy) besplatnoe jilie, nametilosi rezkoe uhudshenie kachestva uslug zdravoohraneniya.

Ofisialinyy minimalinyy razmer oplaty truda poteryal svyazi s realinoy stoimostiu jizni: v nachale 1996 g. on sostavlyal 63 200 rub., ily $14 (pry ofisialinoy velichiyne projitochnogo minimuma v 369 000 rub.). Sredniy razmer trudovoy pensiy v tot je period dostig 302 000 rub., ily $67; posobie po rojdenii rebenka sostavlyalo 600 000 rub., ily $130, - pry etom vyplaty pensiy y posobiy chasto zaderjivalisi.

Situasiya nachala ispravlyatisya v 2000-e gg., y v selom istorii poslednih let v dannoy sfere mojno schitati istoriey otnosiytelinogo uspeha. Rastushie neftyanye seny pozvolily napravlyati bolishe sredstv na reshenie sosialinyh problem, a ukreplenie gosudarstva - uporyadochiti sistemu sosialinoy zashity. V to je vremya s uchetom opyta poslednego desyatiyletiya mojno otmetiti, chto u vlastey poluchaetsya reshati problemy toliko tam, gde rechi iydet o razdache dopolniytelinyh deneg, no daleko ne vsegda tam, gde ony stalkivaitsya s neobhodimostiu realizasiy mer, trebuyshih serieznyh investisiy ily chetkoy adresnoy podderjkiy.

Za period s 2000 po 2010 g. obshiy obem sosialinyh rashodov konsolidirovannogo budjeta Rossiyskoy Federasiy vyros s 536 mlrd do 9,6 trln rub., ily v 17,9 raza. Minimalinyy razmer oplaty truda uvelichilsya so 132 rub. v mesyas v konse 2000 g. do 800 rub. v nachale 2006 g. y 4611 rub. segodnya (dlya Moskvy on ustanovlen na urovne v 11 000 rub.). Sredniy razmer trudovoy pensiy vyros s 694 rub. v 2000 g. do 8600 rub. v 2010-m. V 2007 g. praviytelistvo obiyavilo o novyh merah v oblasty demograficheskoy politiki, vvedya praktiku vyplaty materinskogo kapitala pry rojdeniy vtorogo y posleduyshih detey v summe 250 000 rub., indeksiruemoy s uchetom inflyasiy (na segodnya summa sostavlyaet 365 700 rub.). Znachiytelinoe vnimanie bylo udeleno sosialinomu obespechenii voennoslujashiyh: v rezulitate ryada shagov pensiy voennyh pensionerov v 2012 g. dostignut 17 000 rub.

Odnako eto ne znachiyt, chto v dannoy sfere ne sushestvuet problem. Pensionnaya sistema stalkivaetsya s postoyannymy trudnostyami, a budjet PFR ostaetsya defisitnym. Pry etom koeffisiyent zamesheniya (otnoshenie pensiy k predshestvuyshey zarabotnoy plate) snijaetsya - s 31,0% v 2002 g. do 24,7% v 2008 g. - i, po prognozam PFR, mojet dostichi 17% k 2020 g. Vozmojnosty resheniya problemy cherez povyshenie strahovyh platejey segodnya praktichesky ischerpany - posle ih povysheniya s 2011 g. do 34% fonda zarabotnoy platy biznes nachal uhoditi v teni. K tomu je dolya trudosposobnogo naseleniya sokrashaetsya: esly seychas na odnogo pensionera v Rossiy prihoditsya 1,7 rabotnika, to k 2030 g. sootnoshenie sostavit 1:1. Sleduet otmetiti takje, chto okolo chetverty pensionerov poluchait segodnya ligotnye pensii, a bolee trety pensiy po starosty naznachaytsya ranishe formalinogo nastupleniya pensionnogo vozrasta, chto uvelichivaet nagruzku na budjet. Vyhod iz etoy situasiy bolishinstvo spesialistov vidyat v povysheniy pensionnogo vozrasta, no poka sootvetstvuishie namereniya otvergaitsya vlastyamiy.

Stanovlenie sistemy strahovoy medisiny takje osushestvlyalosi s trudom. Zakon ob obyazatelinom medisinskom strahovaniy byl prinyat toliko v 1997 g., y lishi cherez pyati let byla odobrena pervaya konsepsiya reformy zdravoohraneniya, kotoraya predusmatrivala vseobshnosti y dostupnosti medisinskoy pomoshy nezavisimo ot sosialinogo statusa grajdan, urovnya ih dohoda y mesta jiytelistva. Sistema OMS, odnako, ne mojet normalino funksionirovati v usloviyah, kogda realinaya stoimosti medisinskoy uslugi, vkluchaushaya pryamye y kosvennye zatraty, ne rasschitana, no zavedomo vyshe utverjdennyh praviytelistvom rassenok. Segodnya vlasty pytaytsya dopolniti finansirovanie po liniy OMS assignovaniyamy iz federalinogo y mestnyh budjetov, no eto vryad ly spaset situasii: obem vydelyaemyh sredstv v blijayshie gody budet snijatisya (s 503,7 mlrd rub. v 2011 g. do 454,6 mlrd rub. v 2014-m (Poyasniytelinaya zapiska, s. 86), a sebestoimosti medisinskih uslug - rasti. Statistika fiksiruet, chto daje v otnosiytelino blagopoluchnye 2000-e gg. obshaya pervichnaya zabolevaemosti v strane vozrosla na 15%, po novoobrazovaniyam - na 50%, po boleznyam sistemy krovoobrasheniya - vdvoe. Prichina - v nerazvitosty profilakticheskoy medisiny, ne ohvachennoy strahovkami; spravitisya je s valom bolezney rossiyane ne v sostoyaniiy - vedi srednedushevye rashody na zdravoohranenie v RF v 2008 g., po osenke VOZ, sostavily vsego $568 (v Germaniiy - $2800, vo Fransiiy - $3000).

Osobo slojnaya situasiya skladyvaetsya segodnya v sfere vyplaty sosialinyh posobiy, razmer kotoryh ostaetsya po mirovym merkam miyzernym. Srednee posobie po bezrabotiyse sostavlyaet v Rossiy 3900 rub., minimalinoe posobie po beremennosty y rodam - 19 900 rub., minimalinoe posobie na rebenka do dostiyjeniya im vozrasta polutora let - 2200 rub. v mesyas. Stiypendiy dlya studentov sostavlyayt seychas 1600 rub. v mesyas, dlya aspirantov - 2500 rub. Priymery mojno prodoljati.

Obshaya osenka situasiy privodit k vyvodu o tom, chto Rossiya, s odnoy storony, vyglyadit ocheni horosho na fone razvivaishihsya stran. Sravneniya s Kitaem y daje s Braziliey vyglyadyat nesomnenno v polizu Rossiyskoy Federasii. V to je vremya ona sushestvenno otstaet v organizasiy sistemy sosialinoy zashity po sravnenii, napriymer, s sosednimy stranamy so shojim urovnem dohoda, no yavlyaishimisya chlenamy ES. V Horvatiy s podushevym VVP na 15% bolishiym, chem v Rossii, srednyaya pensiya sostavlyaet 403 evro, a posobie po bezrabotiyse - 590 evro; o sisteme zdravoohraneniya govoriti izlishne. Prichina takogo polojeniya del taitsya, skoree vsego, v krayne neeffektivnom ispolizovaniy gosudarstvennyh y akkumuliruemyh v strahovyh fondah sredstv. Tak, podushevye rashody na zdravoohranenie v Polishe prevyshait rossiyskie lishi na 40%, zato prodoljiytelinosti jizniy bolishe, chem v Rossii, na 10 let, a pokazately zabolevaemosty ustoychivo snijaitsya.

Drugoy ochevidnyy vyvod svoditsya k tomu, chto gosudarstvo v Rossiy ploho spravlyaetsya s vystraivaniyem slojnyh sistem organizasiy sosialinogo obespecheniya. Povyshenie pensiy, realizasiya programm vyplat materinskogo kapitala, povyshenie dovolistviya voennoslujashim y pensiy voennym pensioneram - vse eto pokazyvaet, chto pry nalichiy dostatochnyh dohodov budjet uverenno ispolnyaet svoy obyazatelistva. V to je vremya pryamye traty na zdravoohraneniye, na stroiytelistvo sosialinogo jiliya, na predostavlenie inyh ligot okazyvaitsya krayne neeffektivnymy y zachastuy ne dostigait seliy.

Za poslednee desyatiyletie Rossiya proshla bolishoy puti po vosstanovlenii gosudarstvennoy zaboty o naselenii, odnako prochnyh osnov sosialinogo gosudarstva v strane tak y ne slojilosi. Y hotya v sosialinoy sfere v 2000-e gg. zameten kuda bolishiy progress, chem v proizvodstvennoy, nam eshe esti k chemu stremitisya.

Proekt «Slovo y delo» prizvan poznakomiti rossiyskogo chitatelya s mneniyamy kitayskih spesialistov po 12 napravleniyam razvitiya Rossiy y Kitaya. Segodnyashnyaya tema - sosialinaya politika - otkryvaetsya statiey Vladislava Inozemseva. Statiya ekspertov iz KNR vyidet vo vtorniyk, 1.11.2011

Avtor - doktor ekonomicheskih nauk, diyrektor Sentra issledovaniy postindustrialinogo obshestva, glavnyy redaktor jurnala «Svobodnaya mysli»

Chitayte dalee: http://www.vedomosti.ru/opinion/news/1407446/vspomnit_o_cheloveke#ixzz1cR6eod31

0 pikir